ينجو من الزلزال ليصاب بمرض خطير يلتقطه من النجاة إلى الخطر، هذا هو حال من نجا من زلزال تركيا و سوريا. مرض مخيف تكون نهايته بتر العضو المصاب إنه مرض الهرس.
سبب هذا المرض
أكد الكثير من الأطباء أن سبب هذا المرض هو وقوع الكتل ذات الحجم والوزن الكبيرين على أطراف العالقين تحت الأنقاض وبقائهم لفترة طويلة .
إن الإصابة بهذه المتلازمة تعتمد على المدة الزمنية للبقاء تحت تلك الكتل البيتونية والحديدية الناتجة عن الزلزال.
شرح علمي لهذه المتلازمة
لقد قدم العديد من الأطباء شرح علمي لهذه المتلازمة فعند تعرض الإنسان لجهد أكبر من قدرة عضلاته مثل الركض لمسافات طويلة أو تعرضه لضربة قوية، يتعب العضل ويتحول البروتين داخله إلى نوع بروتين قاتل وسام ينتقل عبر الدم إلى الكليتين فيغلقهما ويعرقل عملهم.
سبب الخطر
يعود لانقطاع الدم عن الأطراف وأعضاء أخرى في جسم الإنسان وهذا يؤدي إلى موت هذا العضو ودخوله في طور مرض الغانغرينا الذي يستهدف داخل العضلات وأنسجتها وعند عودة الدورة الدموية لعملها الاعتيادي تنقل معها المادة العضلية التالفة الميوغلوبين إلى الكلتين، مما يؤدي إلى قصور كلوي، وبالتالي ارتفاع نسبة الكرياتين ين التي تعتبر مادة سامة وخطرة بالنسبة للدم، هذا كله يؤدي إلى اضرابات في شوارد الجسم وبالأخص البوتاسيوم والكالسيوم.
👈في هذا الوضع يتم معالجة المريض عن طريق غسيل كلوي إسعافي ليتم ضبط المواد السامة والتخلص منها.
أين يكمن خطر متلازمة الهرس؟
الخطر يعود إلى فشل الكليتين وعجزها عن تخليص الدم وتنقيته من الفضلات.
مع الوقت يزداد تراكم المواد السامة نتيجة العضو المصاب ويختل التركيب الكيميائي للدم.
أعراض متلازمة الهرس:
ـ التعب والوهن الشديدين.
ـ الإصابة بالغثيان والتقيؤ.
ـ الإصابة بتشنجات عضلية مؤلمة.
ـ صعوبة في التركيز.
ـ إصابة الوجه والأطراف والكاحلين بالورم وشعور بالخدر.
ـ زيادة في معدل التبول وتغيير لون البول ليصبح غامق مائل إلى السواد.
ـ إصابة الجلد بالجفاف.
هناك أعراض تكون داخلية
مثل:
ـ الفشل الكلوي.
ـ اضطرابات في عملية الأيض.
ـ الإصابة بأمراض خطيرة تؤثر على القلب.
ـ ارتفاع في نسبة البوتاسيوم وانخفاض نسبة الكالسيوم .
👈قد لا تظهر الأعراض بشكل مباشر لكن بعد الفحوصات حيث يجب على أي شخص قد تعرض لضغط على أطرافه من قبل كتلة ثقيلة أن يبقى تحت المراقبة لفترة لا تقل عن ١٢ ساعة .
في حال وجود أثار للكدمات يجب إجراء صورة بالأشعة السينية أو طبقي محوري.
ويمكن إجراء اختبار للدم ليتم التعرف على نسبة ومستوى البوتاسيوم والكالسيوم وحمض اليوريك والأنزيمات الخاصة بالكبد.
ويتم إجراء فحص يدعى cpkوهو اختصار لاسم الفحص فوسفو كرياتين كيناز وهذا الفحص يبين لنا مدى صحة العضلات.
👈تقول منظمة الصحة العالمية أن أمراض الكلى تربعت على المركز العاشر لأكثر الأمراض المسببة للموت.
كيف يتم علاج متلازمة الهرس؟
يجب أن يكون العلاج سريع عند ملاحظة أي عرض أو بعد إجراء التحاليل.
يتم العلاج عن طريق معالجة الأسباب الرئيسية للمرض والإكثار من السوائل ومراقبة كمية البول ولونه لدى المصاب. يجب الانتباه إلى وجود أي أذى بالجهاز العصبي أو الهضمي مثل النزيف.
ـ للأسف فإن الأطفال الذين تعرضوا لدرجات حرارة منخفضة جداً لعدة أيام مع بقائهم تحت الأنقاض معرضون لقصور في الكلى والقلب دون إصابتهم بمتلازمة الهرس.
قد يضطر الطبيب إلى بتر الطرف المصاب بعد تقييم الوضع بإمكانية إعادة الحياة لهذا العضو أو بتره رغم صعوبة هذا القرار وبقاء المريض معاق بقية حياته.
على الطبيب الصبر على حالة المريض وعلاجه بالمضادات الحيوية أو بالأكسجين ويمكن إجراء عمل جراحي لإزالة الأنسجة التالفة وإعادة تدفق الدم.
ويجب تقديم كميات كبيرة من المحاليل الملحية بنسبة تقارب العشر ليترات بشكل يومي، للتخلص من كثرة السموم وكثافتها وأيضاً ضمان عدم ترسبها في الكلى.
يمكن أن يتم اللجوء إلى فتح الغشاء العضلي للطرف المصاب ليخفف من ضغط الورم ووصول الدم إلى الشرايين لضمان عدم جفافها والتأكد من وصول الدم وعدم ظهور الكدمات.
ونسأل الله السلامة للجميع.
لا تنسى أن تترك لنا تعليقاً بعد قراءتك للمقال!